مراقبت های پره ناتال (مراقبت های بارداری) منظم در تمام خانم های باردار جهت طی دوران بارداری به صورت ایمن و کاهش خطرات احتمالی برای مادر و جنین ضروری میباشد.
با مراقبت های بارداری دقیق و منظم از عوارض ایجاد شده در طی بارداری برای مادر و‌جنین تا حد بسیار زیادی پیشگیری شده و سبب بهبود پیامدهای بارداری میگردد. در بارداری های با شرایط ویژه دفعات انجام این مراقبت ها بیشتر و با فواصل کوتاهتر انجام میگردد.
بارداری از زمانی تشخیص داده میشود که زنان با علایم حاملگی مانند تاخیر در دوره پریود و یا با تست مثبت بارداری مراجعه میکنند که در اولین مرحله انجام سونوگرافی جهت تایید بارداری داخل رحمی انجام میگردد.
بعد از تایید بارداری داخل رحمی مراقبت های بارداری و فواصل آن برنامه ریزی میگردد و برای بیمار پرونده بارداری تشکیل میگردد.
دوره بارداری به سه دوره سه ماهه تقسیم بندی میگردد:
سه ماهه (ترایمستر ) اول تا ۱۴ هفته بارداری
سه ماهه (ترایمستر) دوم از ۱۴ تا ۲۸ هفته
و سه ماهه سوم از ۲۸ تا ۴۰ هفته
در اولین مراجعه و با شروع سه ماهه اول پس از کسب شرح حال دقیق از خانم های باردار در مورد سوابق طبی / جراحی / دارویی / و سوابق بارداری های قبلی
معاینات فیزیکی عمومی و تست های آزمایشگاهی لازم انجام می شود.
بعد از انجام سونوگرافی جهت بررسی بارداری رحمی و تایید وجود جنین و ضربان قلب جنین و تست های آزمایشگاهی لازم مرحله بعد انجام تست های غربالگری سه ماهه اول (شامل سونوگرافی NT و ازمایش خون غربالگری سه ماهه اول) در صورت درخواست و تمایل والدین در سن بارداری ۱۱-۱۳ هفته برنامه ریزی خواهد شد.
بعد از انجام این مرحله سه ماهه اول به پایان رسیده و بارداری وارد مرحله سه ماهه دوم میگردد.
در این زمان هر چهار هفته مراقبت های بارداری انجام می گردد (در صورت وجود شرایط ویژه این فواصل با نظر پزشک معالج کوتاهتر خواهد شد)
در سه ماهه دوم سونوگرافی آنومالی اسکن و بررسی ساختارهای جنین و بررسی طول سرویکس انجام خواهد شد.
در سن بارداری ۲۴-۲۶ هفته در انتهای دوره سه ماهه دوم بارداری تست های بررسی از نظر دیابت بارداری درخواست شده
و در صورت منفی بودن گروه خونی مادر و مثبت بودن گروه خونی پدر بعد از انجام یک تست (کومبس غیر مستقیم) آمپول روگام تزریق خواهد شد.
از هفته ۲۸ بارداری که شروع سه ماهه سوم میباشد مراقبت های بارداری هر دو هفته میباشد.
در این سن بارداری ۲۸-۳۲ هفتگی بررسی رشد جنین با سونوگرافی انجام خواهد شد
( در برخی موارد این سونوگرافی باید در پایان سه ماهه دوم انجام گردد)
در صورت نرمال بودن رشدجنین/ حجم مایع امنیوتیک و نداشتن فاکتور خطر دیگری در مراقبت های بارداری ویزیت بعدی هر دوهفته و بررسی مجدد رشد جنین ۳-۴ هفته آینده انجام خواهد شد.
در طی بررسی رشد جنین در صورت تاخیر رشد جنین یا وجود سایر فاکتورهای خطر مانند سابقه فشار خون بالا در مادر یا سوابق خاص در بارداریهای قبلی بر حسب نظر پزشک معالج و پزشکان فوق تخصص طب مادر و جنین نیاز به انجام داپلر و بررسی خونرسانی رحمی جفتی میباشد.
در کلینیک دکتر مرجان احمدی بهترین و دقیق ترین مراقبت های بارداری به طور همزمان با سونوگرافی های فوق تخصصی انجام خواهد شد.
مراقبت های بارداری از ۳۶ هفته به طور هفتگی و در برخی موارد با فواصل کوتاهتر توصیه میگردد
در بارداریهای با شرایط ویژه مانند سابقه فشار خون قبل از بارداری یا بارداری قبلی و در طی بارداری اخیر دیابت / بیماریهای مزمن طبی مادر مانند بیماریهای زمینه ای قلبی بیماری های خود ایمنی، سوابق بد بارداری در بارداریهای قبلی مانند سقط مکرر / مرده زایی / پره اگلامپسی یا مسمویت بارداری، جنین با تاخیر رشد
و سایر مشکلات زمینه ای، مراقبت های بارداری دو برابر حالت نرمال و از ۲۸ تا ۳۲ هفته بارداری تا اواخر بارداری هر هفته دوبار توصیه میگردد.
در کنار مراقبت های بارداری با فواصل کوتاه تر بررسی سلامت جنین نیز از طریق سونوگرافی بیوفیزیکال پروفایل و داپلر و بررسی خونرسانی جفت و جنین و انجام نوار قلب جنین نیز انجام خواهد شد .
انجام مراقبت های بارداری در موارد بارداریهای با شرایط ویژه ( بارداری پر خطر ) حتما باید تحت نظارت و مشاوره یک فوق تخصص طب مادر و جنین
(پریناتولوژیست) صورت گیرد.