غربالگری سه ماهه اول در سن بارداری 11 تا 13 هفته و شش روز قابل انجام است.
زمانی که قد جنین (CRL) بین 45 تا 84 میلی متر باشد بلافاصله پس از انجام سونوگرافی نمونه ای از خون مادر گرفته می شود که شامل دو فاکتور مهم ترشح شده از سلول های جفتی می باشد.
در سونوگرافی NT چند فاکتور بسیار مهم بررسی می گردد:
ضخامت چین پشت گردن جنین،
رویت استخوان بینی،
بررسی آنومالی های ساختاری مهم
در جنین که در این سن قابل بررسی باشد مانند بطن های مغزی، ساختار جمجمه، جدار شکم و خروجی بند ناف، مثانه، رویت معده در زیر دیافراگم، رویت اندام ها، نمای کلی و اولیه از ستون مهره ها، و بررسی ساختار اولیه قلب جنین، و بررسی یکی از عروق مهم و یکی از دریچه های مهم قلبی
هر کدام از موارد فوق می تواند پیش بینی کننده آنومالی های ساختاری و یا اختلالات کروموزومی جنین باشد. بعد از انجام سونوگرافی، مارکرهای خونی سنجیده می شود و نتیجه نهایی بر اساس گزارشات سونوگرافی (سن مادر و فاکتورهای خونی مادر) اعلام میگردد.
پروتئینA پلاسمای مرتبط با بارداری (PAPP-A): این پروتئین در طول بارداری از جفت ترشح می‌شود و در طول یک بارداری طبیعی میزان این پروتئین افزایش می‌یابد.
گنادوتروپین جفتی انسانی (hCG): این هورمون طی هفته ۸ تا ۱۱ بارداری به میزان زیاد توسط جفت ترشح می‌شود سپس میزان آن در خون کاهش می‌یابد و به حد متعادلی می‌رسد.
کاهش یا افزایش غیرطبیعی این فاکتورهای خونی مهم باعث تغییر در نتیجه تست های غربالگری سه ماهه اول شده و باید بررسی تشخیصی دقیق تر انجام گردد.
در صورت افزایش ضخامت چین گردنی احتمال ناهنجاری های کروموزومی، قلبی، اسکلتی و… در جنین مطرح می گردد که نیاز به بررسی دقیق تر دارد.
در این سونوگرافی جنسیت جنین به طور قطعی مشخص نمی شود که ما با چند درصد خطا می توانیم جنسیت را اعلام کنیم ولی بررسی قطعی تر در حدود شانزده هفتگی یا همزمان با سونوگرافی آنومالی اسکن انجام خواهد شد.
(آزمایشات غربالگری تنها ریسک ابتلای جنین به یک اختلال کروموزومی یا ژنتیکی و لزوم بررسی بیشتر را مشخص می کنند و به هیچ عنوان به معنی وجود قطعی اختلال نیستند)
بهترین و دقیق ترین سونوگرافی غربالگری سه ماهه اول (سونوگرافی NT) در مطب دکتر مرجان احمدی قابل انجام است.
تمامی تصاویر سونوگرافی در مطب دکتر مرجان احمدی توسط بهترین و پیشرفته ترین دستگاه های سونوگرافی گرفته شده است.
2 دیدگاه ها